L'insomnie en MTC
C'est quoi l'insomnie en médecine chinoise?
En Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC), l’insomnie (Bù Mìan ou Shī Mián) n’est pas une maladie en soi, mais le symptôme d’un déséquilibre interne où l’Esprit (Shen) ne parvient pas à s’ancrer et à se reposer.
Le sommeil est le moment où le Shen, qui réside dans le Cœur, doit rentrer au foyer pour être nourri par le Sang et le Yin. L’insomnie apparaît lorsque le Shen est agité (par la Chaleur) ou insuffisamment nourri (par le Vide de Sang ou de Yin).
1. Analyse MTC de l’Insomnie
L’insomnie peut être causée par une Plénitude (excès/chaleur) ou une Déficience (vide/faiblesse).
A. Insomnie par Déficience (Le Type Chronique)
C’est la cause la plus fréquente, où le Cœur est mal nourri :
| Syndrome MTC | Mécanisme | Manifestations |
| Vide du Sang du Cœur et de la Rate | La Rate (responsable de la production du Sang) est faible, donc le Cœur manque de Sang pour ancrer le Shen. | Difficulté à s’endormir, réveils précoces, palpitations, fatigue et anxiété diurnes, teint pâle. |
| Vide du Yin du Cœur et du Rein | Le Yin (substance froide et hydratante) du Rein ne monte plus pour calmer le Yang (feu) du Cœur. | Réveils fréquents avec chaleur, sueurs nocturnes, bouche et gorge sèches, irritabilité, cinq centres chauds (paumes, plantes, poitrine). |
B. Insomnie par Plénitude (Le Type Aigu)
C’est un état d’agitation causé par un facteur pathogène excessif :
| Syndrome MTC | Mécanisme | Manifestations |
| Stagnation du Qi du Foie (générant Chaleur) | Le stress et la frustration bloquent le Qi du Foie, qui se transforme en Feu et agite le Shen. | Difficulté à s’endormir due à l’agitation et aux pensées, rêves très vifs, irritabilité, tension dans les côtes. |
| Phlegme-Chaleur (Estomac/Vésicule Biliaire) | Une mauvaise alimentation crée du Phlegme (substance visqueuse) qui se combine à la Chaleur et perturbe le Shen. | Sentiment de lourdeur, nausées, réveils vers 1h-3h du matin (heure du Foie/VB), poitrine oppressée, rêves d’agression ou bizarres. |
2. Pathologies MTC de l’Insomnie
Les principaux syndromes MTC conduisant à l’insomnie sont :
Vide de Sang et de Yin du Cœur (Faiblesse)
Cause : Insuffisance de Sang pour nourrir le Cœur et de Yin pour ancrer le Shen. Souvent lié à l’épuisement, l’anxiété chronique ou une mauvaise production de Sang par la Rate.
Symptômes : Difficulté à rester endormi, réveils fréquents, rêves abondants, palpitations, mauvaise mémoire, teint pâle.
Feu du Foie ou Chaleur Perturbant le Cœur (Excès)
Cause : Stagnation du Qi du Foie (stress, colère, frustration) qui se transforme en Chaleur ou en Feu. Ce Feu remonte et agite violemment le Shen.
Symptômes : Difficulté à s’endormir, réveils entre 1h et 3h du matin (heure du Foie), irritabilité, maux de tête, visage rouge, bouche amère.
Vide de Yin du Rein et du Cœur (Déséquilibre)
Cause : Épuisement des ressources profondes (Yin du Rein) dû au surmenage ou au vieillissement. Le Yin étant faible, il ne peut contrôler le Yang, créant une « Chaleur de Vide » qui remonte et agite le Cœur.
Symptômes : Insomnie avec réveils fréquents, sueurs nocturnes, sensation de chaleur dans les paumes et les pieds, bouche sèche.
Phlegme-Chaleur ou Rétention Alimentaire
Cause : Mauvaise alimentation, excès de gras ou d’alcool, affaiblissant la Rate et créant du Phlegme (Humidité visqueuse). Le Phlegme et la Chaleur peuvent remonter et obstruer les orifices sensoriels, perturbant le Shen.
Symptômes : Sommeil lourd mais non réparateur, oppression thoracique, nausées, rêves agités ou étranges.
3. Principes de Traitement MTC et points d’acupuncture
Le traitement vise à calmer le Shen et à corriger le déséquilibre fondamental :
En cas de Vide (Faiblesse) : Nourrir le Sang et le Yin du Cœur et de la Rate pour ancrer l’Esprit.
En cas d’Excès (Chaleur) : Clarifier le Feu, apaiser le Foie pour éliminer la cause de l’agitation.
En cas d’Accumulation (Phlegme) : Transformer le Phlegme et soutenir la Rate pour nettoyer le corps.
A. Exemple de Points de Tonification et d’Apaisement du Shen (Déficience)
| Point | Nom et Action | Localisation et Rôle |
| C7 | Shenmen (Porte de l’Esprit) | Action : Point source du Cœur. Point maître pour apaiser le Shen, réduire l’anxiété, les palpitations et l’insomnie (particulièrement par Vide de Sang ou de Yin). |
| Localisation : | Situé sur le poignet, à l’extrémité du pli de flexion, du côté du petit doigt. | |
| R3 | Taixi (Grand Ruisseau) | Action : Tonifie le Yin du Rein, soutenant le Cœur pour ancrer le Shen (essentiel pour l’insomnie par Vide de Yin et les sueurs nocturnes). |
| Localisation : | Situé dans le creux entre la malléole interne et le tendon d’Achille. | |
| Rte6 | Sanyinjiao (Réunion des Trois Yin) | Action : Nourrit le Sang et le Yin (Rate, Foie, Rein), fournissant la substance nécessaire pour que le Shen puisse « rentrer à la maison ». |
| Localisation : | Situé 3 cun (quatre doigts) au-dessus de la malléole interne, sur le bord postérieur du tibia. |
B. Exemple de Points pour Éliminer l’Excès et la Chaleur (Plénitude)
| Point | Nom et Action | Localisation et Rôle |
| F3 | Taichong (Grande Sur冲) | Action : Point maître pour faire circuler le Qi du Foie, très efficace pour l’insomnie causée par le stress et la frustration. |
| Localisation : | Situé sur le pied, dans la dépression entre le premier et le deuxième métatarsien. | |
| MC6 | Neiguan (Barrière Interne) | Action : Point clé pour harmoniser le Cœur et l’Estomac, très efficace pour l’insomnie liée aux rêves excessifs et aux nausées. |
| Localisation : | Situé 2 cun (trois doigts) au-dessus du pli du poignet, entre les deux tendons principaux. | |
| DM20 | Baihui (Cent Réunions) | Action : Régule l’énergie de la tête et calme l’hyperactivité du Yang vers le haut (pensées incessantes). |
| Localisation : | Situé au sommet de la tête, au croisement des lignes allant du milieu de l’oreille. |
3. Pharmacopée et Autres Conseils pour l’insomnie
A. Pharmacopée (Herbes Chinoises)
Les herbes sont fondamentales pour l’insomnie :
Déficience (Vide de Sang) : Formules comme Gui Pi Tang pour nourrir le Sang et le Qi.
Déficience (Vide de Yin) : Formules comme Tian Wang Bu Xin Dan pour nourrir le Yin et le Cœur.
Plénitude (Stagnation) : Formules comme Chai Hu Shu Gan San pour lisser le Qi du Foie.
B. Conseils d’Hygiène de Vie
Rituel du sommeil : Éviter les activités stimulantes le soir.
Diététique : Éviter les aliments gras, lourds ou épicés en soirée (pour prévenir le Phlegme-Chaleur de l’Estomac).
Méditation/Qi Gong : Pratiques pour ancrer le Shen et ramener le Qi vers le bas.
Attention: L’acupuncture et la pharmacopée sont utilisées pour ces objectifs. Pour un traitement sûr et efficace, il est essentiel de consulter un praticien MTC qualifié qui établira un diagnostic précis et un protocole adapté à votre type d’insomnie.