L'Eczéma en MTC

C'est Quoi l'Eczéma en Médecine Chinoise ?

L’eczéma, ou dermatite atopique, est une affection cutanée complexe en Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC). Il n’a pas un seul nom, mais est souvent inclus dans la catégorie des dermatoses par « Humidité et Chaleur » (湿热, Shī Rè), avec des manifestations de Vent (风, Fēng) qui causent les démangeaisons.

La MTC ne traite pas la maladie en elle-même, mais le syndrome (combinaison unique de déséquilibres) qui se manifeste sur la peau°

L’eczéma est généralement le résultat d’une combinaison de facteurs pathogènes, avec une racine dans la faiblesse d’organes clés.

L’eczéma est toujours une maladie de l’extérieur vers l’intérieur et de l’intérieur vers l’extérieur. Les facteurs externes (Vent, Humidité, Chaleur) ne peuvent s’exprimer que si les organes internes sont affaiblis ou en excès.

1. Le Diagnostic MTC de l’Eczéma

Le praticien MTC analyse l’apparence des lésions (rougeur, suintement, sécheresse, squames) pour identifier les facteurs pathogènes impliqués.

A. Les Facteurs Pathogènes (La Branche)

Apparence des Lésions	Facteur MTC Impliqué	Interprétation
Rougeur, Chaleur, Démangeaisons Intenses	Chaleur (Rè)	L’inflammation et l’aspect rouge sont des signes de Chaleur interne qui s’extériorise. La Chaleur agite le Sang.
Suintement, Cloques, Aspect Gonflé	Humidité (Shī)	L’Humidité s’accumule et n’est pas correctement drainée. Elle est souvent générée par une faiblesse de la Rate.
Démangeaisons, Mouvements des Lésions	Vent (Fēng)	Le Vent est le facteur qui rend les symptômes erratiques et qui cause les démangeaisons intenses (prurit).
Lésions Sèches, Épaisses, Squames	Sécheresse du Sang (Xuè Zào) et Stagnation	Un état chronique où la Chaleur a consommé les fluides, laissant le Sang desséché, la peau mal nourrie et les lésions stagnantes (épaissies).

B. La Racine (Les Organes Impliqués)

Les facteurs pathogènes mentionnés ci-dessus ne font que s’exprimer à la surface. La cause profonde est souvent un déséquilibre des organes suivants :

La Rate : Responsable du transport et de la transformation des fluides. Si la Rate est faible, elle génère l’Humidité interne qui peut monter à la peau et causer le suintement et les plaques humides.
Le Foie : Responsable de la circulation harmonieuse du Qi. La Stagnation du Qi du Foie (due au stress ou à l’irritation) se transforme en Chaleur, qui agite les démangeaisons et alimente l’inflammation.
Le Poumon : En MTC, le Poumon est l’organe qui « gouverne la peau et les poils ». Un déséquilibre du Poumon peut rendre la peau plus vulnérable aux attaques externes et aux toxines.

2. Traitement Global MTC de l’Eczéma

Le traitement est adapté à la phase de l’eczéma (aiguë, subaiguë ou chronique) et à la constitution du patient.

L’objectif est de Clarifier la Chaleur, Assécher l’Humidité, Éteindre le Vent (pour arrêter les démangeaisons), et Nourrir le Sang (pour la chronicité et la sécheresse).

A. Principes Thérapeutiques Globaux

Phase de l’Eczéma	Objectif de Traitement	Actions MTC
Aiguë (Rougeur, Suintement)	Clarifier la Chaleur et Assécher l’Humidité.	Utiliser des herbes et des points qui dispersent le Feu et drainent les fluides pathogènes.
Chronique (Sécheresse, Épaississement)	Nourrir le Sang et le Yin (réhydrater) et Activer le Sang (lever la stase).	Traitement de fond pour reconstruire les fluides (Yin/Sang) et améliorer la nutrition cutanée.
Toutes Phases	Apaiser le Vent (arrêter les démangeaisons) et Renforcer la Rate (prévenir la récidive).	Points pour calmer le prurit et formules pour tonifier l’énergie digestive de la Rate.

Voici les principaux points souvent associés à l’eczéma :

B. Points pour Éliminer les Facteurs Pathogènes (Vent, Chaleur, Humidité)

Ces points agissent sur l’inflammation et les démangeaisons.

Point MTC	Nom	Action Principale	Utilité pour l’Eczéma
GI 11 (Gros Intestin 11)	Qū Chí (Étang Courbé)	Clarifie la Chaleur et Éteint le Vent.	Excellent pour toutes les affections cutanées par Chaleur, rougeur et démangeaisons intenses.
E 40 (Estomac 40)	Fēng Lóng (Abondance et Prospérité)	Transforme le Phlegme et l’Humidité	Essentiel pour les lésions avec suintement, œdème et sensation de lourdeur.
V 40 (Vessie 40)	Wěi Zhōng (Milieu du Creux Poplité)	Clarifie la Chaleur du Sang et dégage la Stase.	Souvent utilisé par sa fonction d’action sur le Sang pour les inflammations étendues et vives.
Rate 10 (Rt 10)	Xuè Hǎi (Mer du Sang)	Active le Sang et Refroidit le Sang	Point clé pour les dermatoses du Sang. Très efficace pour la rougeur et les démangeaisons dues à la Chaleur dans le Sang.
DM 14 (Vaisseau Gouverneur 14)	Dà Zhuī (Grand Marteau)	Clarifie la Chaleur, Disperse le Vent.	Point de croisement de tous les méridiens Yang, utilisé pour les cas de Chaleur et de Vent aigus et dispersés sur tout le corps.

C. Points pour Traiter la Racine (Organes Internes)

Ces points sont cruciaux pour prévenir la récidive et renforcer la fonction organique.

Organe Cible	Point MTC	Nom	Action Spécifique pour l’Eczéma
Rate/Humidité	Rt 9	Yīn Líng Quán (Source de la Colline Yin)	Assèche puissamment l’Humidité et renforce la fonction de la Rate. Indispensable en cas de suintement.
Foie/Stress	F 3	Tài Chōng (Grande Convergence)	Régule le Qi du Foie pour éviter qu’il ne se transforme en Chaleur et Vent (calme la frustration et l’agitation, souvent cause de l’aggravation du prurit).
Poumon/Peau	P 7	Liè Quē (Éclat d’Éclair)	Ouvre les méridiens de surface (la peau) et a une action sur le Vent. Utilisé pour les problèmes cutanés de la partie supérieure du corps.
Nourrir le Sang	E 36	Zú Sān Lǐ (Trois Distances de la Jambe)	Tonifie le Qi et le Sang pour soutenir la Rate.

C. Points pour la Phase Chronique (Sécheresse)

Lorsque l’eczéma est sec, épais et chronique, le traitement doit changer pour nourrir.

V 17 (Vessie 17) – Gé Shù (Point de Concentration du Diaphragme) : Est considéré comme le Point de Réunion du Sang. Il est souvent utilisé en combinaison avec Rate 10 pour nourrir et activer le Sang, essentiel pour traiter la Sécheresse du Sang qui cause l’épaississement et la desquamation de la peau.
Rn 3 (Rein 3) – Tài Xī (Grand Ruisseau) : Tonifie le Yin du Rein, soutenant ainsi l’hydratation profonde (l’Essence du corps) pour lutter contre la sécheresse chronique.

Note : Le praticien choisira généralement entre 8 et 20 points par séance, adaptés à l’état du patient, et pourra y associer d’autres techniques MTC comme la Ventouse (pour activer le Sang et détendre les tensions) ou la Saignée sur des points spécifiques pour clarifier rapidement la Chaleur.

3. Le traitement de l’eczéma en pharmacopée chinoise :

La phytothérapie en MTC est hautement personnalisé, car il doit s’adapter au syndrome précis du patient (Chaleur, Humidité, Sécheresse, Stagnation) et à la phase de la maladie (aiguë ou chronique).

Voici les principes généraux et des exemples de stratégies de formules traditionnelles personnalisée en modifiant des formules classiques et utilisées en fonction du diagnostic du praticien MTC et relevant le pouls et de la langue du patient.

La pharmacopée vise à traiter simultanément la Branche (les symptômes visibles comme l’inflammation et les démangeaisons) et la Racine (le déséquilibre interne qui cause la maladie).

A. Pour l’Éczéma Aigu (Chaleur-Humidité Dominante)

C’est souvent le cas lors des poussées inflammatoires avec rougeur et suintement.

Formule de base typique : Dérivés de Lóng Dăn Xiè Gān Tāng (Décoction de Gentiane pour Purger le Foie) ou de formules spécifiques aux dermatoses comme Xiè Huáng Tāng (pour purger le Feu de l’Estomac/Humidité).
Stratégie des herbes :
- Clarifier la Chaleur : Huáng Qín (Scutellaire), Huáng Bò (Phellodendron).
- Assécher l’Humidité : Cāng Zhú (Atractylodes), Yǐ Yì Rén (Coix).
- Éteindre le Vent (démangeaisons) : Fáng Fēng (Ledebourielle), Jīng Jiè (Schizonepeta).

B. Pour l’Éczéma Chronique (Sécheresse-Stagnation Dominante)

Concerne les lésions sèches, épaissies, qui démangent beaucoup, souvent après de longues périodes d’inflammation.

Formule de base typique : Dérivés de Dāng Guī Yǐn Zǐ (Décoction de Dang Gui pour la Sécheresse) ou Táo Hóng Sì Wù Tāng (pour activer le Sang).
Stratégie des herbes :
- Nourrir le Sang et le Yin : Dāng Guī (Angélique chinoise), Shēng Dì Huáng (Racine de Rehmannia).
- Activer le Sang (anti-stase) : Táo Rén (Noyau de Pêche), Hóng Huā (Fleur de Carthame) pour réduire l’épaississement.
- Harmoniser le Foie et la Peau : Chái Hú (Buplèvre), Bái Sháo (Pivoine Blanche).

4. Traitement Externe (Topique)

La pharmacopée utilise également des onguents, lotions et poudres pour apaiser directement la peau.

Pour le suintement/Humidité : Poudres asséchantes à base d’ingrédients comme le Huáng Bò (Phellodendron) ou la poudre de calamine pour réduire le drainage et l’inflammation.
Pour la sécheresse/démangeaisons : Pommades ou lotions à base d’huiles et d’herbes (comme le Zi Cao – Lithospermum) pour hydrater, nourrir le Sang localement et réduire le prurit.

Note Importante : Le traitement de l’eczéma en MTC, surtout par la pharmacopée, est très efficace mais doit être conduit par un praticien spécialisé en dermatologie MTC, car le dosage des herbes doit être modifié avec précision au fur et à mesure que l’état de la peau évolue.

C. Outils complémentaires MTC

Pharmacopée Chinoise (Phytothérapie) : C’est l’outil le plus puissant pour l’eczéma. Des formules
d’herbes sont préparées sur mesure pour être bues (traitement interne) et parfois
appliquées localement (cataplasmes ou baumes).

Acupuncture : Utilisation de points pour disperser la Chaleur (ex: des points
sur les méridiens du Poumon, du Gros Intestin), calmer le Vent (pour les
démangeaisons), et renforcer les organes racines (Rate, Foie).

Diététique : Essentielle pour l’eczéma. Le patient doit souvent éliminer
les aliments qui génèrent de la Chaleur ou de l’Humidité :
- Éviter : Produits
  laitiers, sucre, alcool, épices, fruits de mer, aliments frits et
  transformés.
- Privilégier : Légumes verts, céréales complètes, aliments au goût amer (pour
  drainer la chaleur), et une alimentation tiède et cuite.

⚠️ Important : Le traitement de l’eczéma nécessite une grande expertise. Les formules mentionnées sont des bases théoriques. Un praticien MTC qualifié ajuste les doses et les ingrédients en fonction de la constitution unique du patient, des saisons et de l’évolution des lésions. L’automédication est fortement déconseillée en pharmacopée chinoise.