L'arthrite en MTC

1. Définition MTC : Les Syndromes Bi et La Racine : Les Causes Internes

La cause profonde des Syndromes Bi est une déficience interne (souvent du Foie ou du Rein) qui rend le corps vulnérable à l’invasion d’énergies perverses externes, appelées Xie Qi.

L’arthrite n’est pas seulement causée par les facteurs climatiques ; ils ne peuvent s’installer et devenir chroniques que si le corps est affaibli (Vide).

• Vide du Rein (Shen Xū) : Le Rein gouverne les os et la moelle. Une faiblesse du Rein (due à l’âge, au surmenage) est la principale cause du manque de soutien structurel et de la vulnérabilité chronique des articulations (analogue à l’arthrose).

• Vide de Sang et de Qi : Un manque de Sang pour nourrir les articulations et un manque de Qi pour propulser le Sang et maintenir la défense énergétique.

A. Les Causes : Invasion de Facteurs Pathogènes Externes

Le traitement dépend des trois principaux facteurs climatiques (ou pathogène) dominant qui s’installes et qui pénètrent les articulations et les Méridiens sont : 

1. Bi de Vent (Fēng) : Donne une douleur erratique et changeante (Bi Vent) qui se déplace d’une articulation à l’autre (douleur « errante »).

2. Bi de Froid (Hán) : Donne une douleur aiguë sévère, fixe, soulagée par la chaleur et aggravée par le froid (Bi Froid). Entraîne une raideur et une contraction des articulations.

3. Bi d »Humidité (Shī) : Donne une douleur associée à une lourdeur, un engourdissement des membres, aggravée par le temps humide (Bi Humidité).  Les articulations peuvent être gonflées et œdémateuses. La douleur est fixe.

4. Bi de Chaleur (Rè Bi) : Articulations chaudes, rouges et gonflées (inflammation aiguë). Douleur intense. Souvent le résultat d’un Vent-Froid-Humidité qui s’est transformé en Chaleur interne. (Analogue à une crise de goutte ou à la polyarthrite rhumatoïde en poussée).

L’Arthrite se distingue de l’Arthrose (qui est une dégénérescence, ou Bi des Os lié au Vide du Rein) par son caractère inflammatoire (rougeur, chaleur, gonflement).

B. Le Syndrome Bi-Chaleur (Bi Rè) : L’Arthrite Inflammatoire

Lorsque l’arthrite est clairement inflammatoire (douleur intense, rougeur, chaleur, gonflement), la MTC parle de Syndrome Bi-Chaleur (Rè Bì).

• Mécanisme : La Chaleur apparaît soit par :

  • La transformation des autres facteurs pathogènes (Vent, Froid, Humidité) qui stagnent et se « cuisent » à l’intérieur du corps.

  • Une Chaleur interne préexistante (ex: Feu du Foie) ou un Vide de Yin qui s’enflamme.

• Symptômes typiques : Douleur articulaire qui est brûlante, l’articulation est chaude au toucher, rouge et gonflée. Les douleurs sont souvent aggravées la nuit et soulagées par l’application de froid.

2. Traitement Global MTC de l’Arthrite

Le traitement en MTC est toujours double, il vise à la fois à soulager la douleur : traiter  Branche la Manifestation (Biao) et à renforcer le corps pour prévenir les récidives, c’est-à-dire l’inflammation et la douleur, et traiter la Racine (Bēn), c’est-à-dire le déséquilibre interne et la déficience qui a permis l’invasion.

 A. Principes de Traitement (Selon la Phase)

B. Acupuncture et Moxibustion

L’acupuncture est le pilier du traitement local pour l’arthrite :

1. Ouverture des Méridiens : Utilisation de points locaux et distaux pour améliorer le flux de Qi et de Sang dans les articulations touchées.

2. Dispersion du Facteur Pathogène :

   • Froid/Humidité : Utilisation intensive de la Moxibustion (chaleur par combustion d’armoise) pour réchauffer les articulations et chasser le Froid et l’Humidité.

   • Chaleur/Inflammation (Rè Bi) : Utilisation de points pour clarifier et disperser la Chaleur. La moxibustion est évitée dans ce cas.

3. Renforcement du Rein : Ajout de points sur les méridiens du Rein et de la Vessie pour tonifier l’énergie fondamentale et renforcer l’os et la structure.

C. Points d’Acupuncture Clés

1. Points pour Clarifier la Chaleur et l’Inflammation (Phase Aiguë)

• GI11 (Qū Chí) : Grand point général pour Clarifier la Chaleur et l’inflammation dans tout le corps.

• RP10 (Xuè Hǎi) : « Mer du Sang ». Souvent utilisé pour Clarifier la Chaleur dans le Sang et l’inflammation, notamment si la rougeur est très présente.

• F2 (Xīng Jiān) : Point du Feu du Foie, pour Calmer le Feu du Foie qui peut alimenter la Chaleur dans les articulations.

• Points A Shī locaux : Puncture directe dans ou autour des articulations les plus douloureuses pour lever la Stase de Sang locale.

2. Points pour Fortifier le Corps (Phase Chronique)

• E36 (Zú Sān Lǐ) : Tonifie le Qi et le Sang, renforce la capacité du corps à lutter contre les facteurs pervers.

• Rn3 (Tài Xī) : Point Source du Rein, Tonifie les Reins (qui gouvernent les os) et le Yin (pour contrer le Vide sous-jacent).

• F8 (Qū Quán) : Point de la Terre du Foie, Nourrit le Sang du Foie et assouplit les tendons (le Foie gouverne les tendons).

• VB34 (Yáng Líng Quán) : Point d’influence des tendons et des muscles, excellent pour améliorer la souplesse articulaire et la mobilité.

D. Autres Thérapies MTC

1. Exemple de Pharmacopée Chinoise (Complément alimentaire a base d’Herbes) :

• • Des formules sont prescrites pour chasser les facteurs pervers (Vent, Froid, Humidité) comme le Du Huo Ji Sheng Tang (pour le Bi Froid/Humidité) ou le Bai Hu Jia Gui Zhi Tang (pour le Bi Chaleur).

Les herbes sont essentielles pour le traitement de fond, le renforcement interne et construire la « Racine » du patient

• • • Dispersion Bi : Formules contenant des herbes qui ouvrent les méridiens et chassent le Vent, le Froid ou l’Humidité.

    • Tonification de la Racine : Formules pour tonifier le Rein et nourrir le Sang, en particulier pour les cas chroniques et dégénératifs (arthrose).

2. Moxibustion (Moxa) :

• L’application de chaleur par la moxibustion est souvent utilisée pour les syndromes Bi dominés par le Froid et l’Humidité (douleur améliorée par la chaleur).

• ATTENTION : Elle est strictement contre-indiquée sur les articulations présentant une inflammation et une Chaleur marquée (Bi-Chaleur), car elle aggraverait l’inflammation.

E. Conseils en Diététique et Mode de Vie

• Contre le Froid/Humidité : Éviter les aliments crus, froids, les produits laitiers et les sucres raffinés (qui génèrent de l’Humidité). Privilégier les soupes chaudes, les épices douces (gingembre, cannelle) et les aliments cuits.

• Contre la Chaleur (Inflammation) : Éviter l’alcool, la caféine, les épices et la viande rouge en excès.

• Mouvement : Maintenir une activité physique douce et régulière (comme le Tai Chi ou le Qi Gong) pour faire circuler le Qi sans surmener les articulations. Éviter le surmenage.