La Ménopause en MTC
C'est Quoi la Ménopause en Médecine Chinoise ?
En Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC), la ménopause (ou Jīng Dué, 經絶) n’est pas considérée comme une maladie, mais comme une étape physiologique naturelle caractérisée par l’arrêt du flux menstruel.
Elle est principalement le reflet d’une diminution progressive et naturelle de l’Essence (Jīng), en particulier l’Essence et le Yin du Rein (Shèn Yīn), ce qui entraîne un déséquilibre entre le Yin et le Yang.
Diagnostic MTC de la Ménopause
Le diagnostic MTC des symptômes de la ménopause (bouffées de chaleur, sueurs, etc.) repose sur deux syndromes principaux liés au déclin du Rein :
1. Vide du Yin du Rein et du Foie (Shèn/Gān Yīn Xū)
C’est le syndrome le plus fréquent. Le Yin (la partie fraîche, humide et nourrissante) décline, ce qui permet au Yang (la partie chaude, active) de s’agiter et de « flotter » vers le haut.
| Symptômes Clés | Manifestation MTC |
| Bouffées de chaleur intenses, surtout au visage/cou. | Le Feu du Vide monte et se disperse. |
| Transpiration nocturne (sueurs profuses la nuit). | Le Yin déficient ne peut pas retenir les fluides. |
| Sécheresse de la peau, gorge sèche, soif légère. | Manque de fluides Yin. |
| Irritabilité, agitation, insomnie. | Le Feu du Foie est non ancré par le Yin. |
| Langue : Rouge, sans enduit ou avec peu d’enduit. | Pouls : Fin (Xì) et Rapide (Shuò). |
2. Vide de Yang du Rein (Shèn Yáng Xū)
Ce syndrome se manifeste lorsque le Yang (le Feu vital) commence à être insuffisant pour réchauffer et activer les fonctions corporelles.
| Symptômes Clés | Manifestation MTC |
| Frilosité, sensation de froid (surtout dos, lombes). | Le Feu Mingmen (Feu de la Porte de la Vie) est faible. |
| Fatigue extrême, apathie, rétention d’eau. | Le Yang faible ne parvient pas à transformer les fluides. |
| Urines fréquentes et claires. | La Vessie est faible et froide. |
| Langue : Pâle, humide, gonflée. | Pouls : Profond (Chén), Lent (Chí) et Faible (Ruò). |
🎯 Stratégie de Traitement MTC
L’action thérapeutique dépend du syndrome dominant :
| Syndrome Dominant | Principe de Traitement |
| Vide de Yin (Chaleur en Haut) | Nourrir le Yin pour clarifier la Chaleur et Ancrer le Yang (Zī Yīn Qīng Rè, Qián Yáng). |
| Vide de Yang (Froid en Bas) | Tonifier et Réchauffer le Yang du Rein (Wēn Bǔ Shèn Yáng). |
🩹 Acupuncture : Points Clés pour la Ménopause
Le traitement vise à renforcer la racine (Rein) et à équilibrer le Foyer Supérieur (Cœur/Esprit).
| Objectif | Point MTC | Localisation et Rôle Spécifique |
| Tonifier Rein/Yin | R3 (Tài Xī), R6 (Zhào Hăi) | Points sources et clés pour nourrir le Yin du Rein. |
| Équilibrer Yin/Yang | Rte6 (Sān Yīn Jiāo) | Point de rencontre des trois Yin (Rein, Foie, Rate) ; fondamental pour l’équilibre hormonal. |
| Gérer les Bouffées | R7 (Fù Liū) en tonification | Arrête la transpiration (R7 est aussi utilisé pour tonifier le Yang, souvent combiné avec une dispersion de GI11 pour la chaleur). |
| Calmer l’Esprit | C7 (Shén Mén), MC6 (Nèi Guān) | Essentiels pour l’insomnie, l’anxiété et l’irritabilité associées au Feu du Vide. |
| Soutien Lombaire | V23 (Shèn Shū) | Point Shu du Dos pour tonifier le Rein (moxibustion si Vide de Yang). |
🌿 Exemple de Pharmacopée Chinoise pour la Ménopause
Le traitement de la ménopause est souvent long et nécessite des formules de fond.
1. Formule pour le Vide de Yin (Bouffées, Sueurs)
Fāng Jì : Liù Wèi Dì Huáng Wán (Pilule de Rehmannia à Six Ingrédients), souvent modifiée en ajoutant :
Zhī Mŭ (Anemarrhena) et Huáng Bǎi (Phellodendron) pour créer Zhī Bǎi Dì Huáng Wán (Pilule pour clarifier le Feu du Vide).
Action : Nourrir le Yin du Rein et clarifier la Chaleur de Vide.
Avertissement : Très souvent utilisée avec prudence ou modifiée chez les femmes avec antécédents de cancer hormono-dépendant, car elle est riche en Yin/Sang.
2. Formule pour le Vide de Yang (Frilosité, Fatigue)
Fāng Jì : Jīn Guì Shèn Qì Wán (Pilule du Qi du Rein du Coffret d’Or).
Action : Réchauffer et tonifier le Yang du Rein.
Avertissement : Contre-indiquée si les bouffées de chaleur et la transpiration sont le symptôme dominant, car elle est trop réchauffante.
⚠️ Informations Spécifiques
Durée : Le traitement de la ménopause est un traitement de fond. L’amélioration des symptômes peut prendre plusieurs mois.
Diététique : Éviter les aliments qui créent de la Chaleur (alcool, épices fortes, café) et privilégier les aliments qui nourrissent le Yin (légumes verts, céréales complètes, poisson) est essentiel.
🛑 Avertissement Important Concernant l’Automédication et la Pharmacopée MTC
1. Risque d’Erreur de Diagnostic et de Traitement
Complexité de la MTC : La MTC ne traite pas les maladies occidentales (ex: la cystite, la ménopause), mais des syndromes (ex: Humidité-Chaleur, Vide de Yin, Stase de Sang).
Danger du Faux Syndrome : Si vous traitez des bouffées de chaleur avec une formule de Vide de Yin alors que la cause réelle est une Stagnation de Qi transformée en Feu (un syndrome de Plénitude), vous pourriez aggraver la situation en ne traitant pas la racine.
La Règle MTC : Une formule mal choisie peut avoir des conséquences graves (ex: une formule trop froide épuisera le Qi et la Rate).
Différentiel Cancer : Si la patiente a un historique de cancer du sein ou de l’utérus, les herbes qui nourrissent le Sang et le Yin doivent être utilisées avec la plus grande prudence ou remplacées par des tonifiants du Yin plus neutres.