La Cystite en MTC
Qu'est-ce que la Cystite en Médecine Traditionnelle Chinoise ?
La cystite est une infection bactérienne de la vessie, généralement causée par des bactéries originaires du gros intestin (souvent Escherichia coli). Ces germes remontent par l’urètre jusqu’à la vessie, où leur multiplication provoque l’inflammation.
En Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC), la cystite, ou infection urinaire, est principalement un syndrome d’Humidité-Chaleur dans le Foyer Inférieur, localisé dans la Vessie.
Facteurs de Risque et Prévention
Plusieurs facteurs favorisent l’apparition de la cystite :
Le sexe féminin : Les femmes sont plus souvent touchées car l’urètre est court et très proche de l’anus et du vagin, facilitant le transfert des bactéries.
L’activité sexuelle : Les rapports sexuels peuvent être un facteur déclenchant. Conseil : Il est recommandé d’uriner immédiatement après les rapports pour rincer l’urètre et expulser les bactéries.
L’hygiène intime : Pour prévenir les infections récurrentes, il est essentiel de toujours s’essuyer de l’avant vers l’arrière après être allé aux toilettes, afin d’éviter le transfert des bactéries de l’anus vers l’urètre.
🧐 Diagnostic MTC de la Cystite (Lín Zhèng – Syndrome de strangurie)
En MTC, la cystite aiguë est classée dans la catégorie des syndromes de strangurie (Lín Zhèng), caractérisés par des mictions douloureuses, fréquentes et difficiles.
Syndrome Principal : Humidité-Chaleur dans la Vessie (Shī Rè Xià Zhù)
| Catégorie MTC | Manifestations Cliniques Clés |
| Humidité (Shī) | Urine trouble (parfois avec dépôts), sensation de lourdeur dans le bas-ventre. |
| Chaleur (Rè) | Sensation de brûlure intense à la miction, couleur de l’urine foncée (jaune ou rouge/sang), fièvre ou sensation de chaleur. |
| Vessie (Pangguang) | Mictions fréquentes, impérieuses et douloureuses (strangurie). |
Signes d’Accompagnement
Langue : Corps rouge, enduit jaune et gras (épais, signe de l’Humidité-Chaleur).
Pouls : Glissant (Huá) et Rapide (Shuò). Glissant indique l’accumulation de l’Humidité/Glaires/Stase ; Rapide indique la Chaleur.
🎯 Stratégie de Traitement MTC
Action Thérapeutique Principale
L’action est claire et ciblée :
Clarifier la Chaleur (Qīng Rè) : Éliminer la sensation de brûlure et l’inflammation.
Éliminer l’Humidité (Lì Shī) : Drainer l’urine pour évacuer les pathogènes.
Dégager la Strangurie (Tōng Lín) : Soulager la douleur et la difficulté à uriner.
🩹 Exemple de Points Acupuncture pour la Cystite Aiguë
L’acupuncture vise à drainer la Chaleur et l’Humidité hors du Foyer Inférieur. Les aiguilles sont généralement manipulées en technique de dispersion (Xiè Fǎ).
| Point MTC | Nom Pinyin | Localisation et Fonction Clé |
| V66 | Tōng Gǔ | Point Ying du méridien de la Vessie. Clarifie la Chaleur de la Vessie. |
| V28 | Pāng Guāng Shū | Point Shu du Dos de la Vessie. Régule et draine l’organe Vessie. |
| Rte9 | Yīn Líng Quán | Point majeur pour éliminer l’Humidité dans le Foyer Inférieur. |
| RP6 | Sān Yīn Jiāo | Point de rencontre des trois Yin des pieds. Draine l’Humidité et soulage la Strangurie. |
| Rm3 | Zhōng Jí | Point Mu de la Vessie (point d’alarme). Draine l’Humidité-Chaleur de la Vessie. |
| GI11 | Qū Chí | Point d’élimination de la Chaleur générale du corps. |
🌿 Exemple de Pharmacopée Chinoise pour la Cystite
La formule classique pour l’Humidité-Chaleur dans la Vessie est :
Fāng Jì : Bā Zhèng Săn (Poudre des Huit Ingrédients Corrects)
C’est la formule de base pour purger le Feu et drainer l’Humidité du Foyer Inférieur.
| Herbe (Pinyin) | Rôle MTC Principal | Action Spécifique |
| Biān Xù (Polygonum) | Purgatif puissant pour l’Humidité-Chaleur, dégage la Strangurie. | |
| Qū Mài (Dianthus) | Élimine l’Humidité et dégage les voies urinaires. | |
| Mù Tōng (Akebia) | Draine l’Humidité-Chaleur et favorise la miction. | |
| Chē Qián Zǐ (Plantain) | Draine l’Humidité et le Feu (souvent utilisé en enveloppe pour protéger). | |
| Dà Huáng (Rhubarbe) | Clarifie la Chaleur et la Toxine (parfois omis ou remplacé selon la sévérité). | |
| Zhī Zǐ (Gardenia) | Clarifie le Feu par les trois foyers, draine l’Humidité. | |
| Gān Cǎo (Réglisse) | Harmonise la formule et soulage la douleur. |
Modifications Courantes
Si la douleur est très forte : Ajout de Yán Hú Suǒ (Rhizoma Corydalis) pour soulager les spasmes et la douleur.
Si le sang dans les urines (strangurie sanguine) : Ajout de Xiăo Jì (Herbe de Cirsium) pour stopper le saignement et clarifier la chaleur.
🛑 Avertissements et Précautions
Différentiel (Vide vs. Plénitude) : Le Bā Zhèng Săn est une formule de plénitude (excès). Elle ne doit pas être utilisée si la cystite est chronique et résulte d’un Vide de Qi ou de Yang du Rein (frilosité, mictions fréquentes claires). L’utilisation prolongée de Bā Zhèng Săn épuise le Qi du Centre.
Cystite Sévère/Pyélonéphrite : Si la cystite est accompagnée de fièvre élevée, de douleurs aux reins (lombaires) ou de nausées/vomissements, cela peut indiquer une infection rénale (Pyélonéphrite). C’est une urgence médicale qui nécessite une évaluation et un traitement conventionnels (antibiotiques) en plus du soutien MTC.
Grossesse : Plusieurs herbes dans Bā Zhèng Săn (comme Mù Tōng ou Qū Mài) sont généralement contre-indiquées pendant la grossesse en raison de leur action puissante de drainage et de mobilisation.
Auto-médication : Toujours consulter un praticien MTC pour l’établissement du dosage, car le diagnostic MTC est subtil et doit s’assurer qu’il s’agit bien d’Humidité-Chaleur et non d’une déficience.