La dépression
La dépression en médecine Chinoise
La dépression est un trouble de l’humeur caractérisé par une tristesse persistante, une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités, et une diminution de l’énergie (QI) qui est légèrement différente au Burn-out.
Symptômes de la dépression :
- Symptômes émotionnels : Tristesse durable, perte de plaisir (anhédonie), sentiment de vide, irritabilité, anxiété, pensées suicidaires dans les cas graves.
- Symptômes cognitifs : Difficultés de concentration, de mémoire et de prise de décision, pessimisme, idées de culpabilité ou de dévalorisation.
- Symptômes comportementaux : Isolement social, repli sur soi, agitation ou ralentissement psychomoteur, troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie), changements d’appétit (perte ou prise de poids).
- Symptômes physiques : Fatigue intense (asthénie), douleurs diffuses, troubles digestifs, maux de tête, vertiges.
Causes de la dépression :
La dépression est multifactorielle et peut être liée à des facteurs psychiques, sociaux, médicaux, hormonaux et génétiques. Des événements de vie majeurs, des changements profonds, un manque de soutien social, ou encore certaines prédispositions génétiques peuvent la déclencher.
Traitement de la dépression : Le traitement de la dépression repose généralement sur :
- La psychothérapie : Elle est recommandée quelle que soit la sévérité de la dépression. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est souvent utilisée.
- Les médicaments antidépresseurs : Ils sont prescrits pour les dépressions modérées à sévères, et agissent en régulant l’équilibre chimique du cerveau. Diverses classes existent (ISRS, IRSN, etc.).
- Autres traitements : La luminothérapie peut être bénéfique pour certaines dépressions saisonnières. Dans les cas les plus sévères et résistants, la sismothérapie (électrochocs) peut être envisagée.
Des études ont montré que en médecine douce l’acupuncture peut être :
- Aussi efficace, voire plus, que la psychothérapie seule pour améliorer l’état dépressif.
- Plus efficace lorsqu’elle est combinée aux antidépresseurs que les antidépresseurs seuls, et peut même aider à réduire les doses ou les effets secondaires des médicaments.
- Bénéfique pour la dépression majeure et même pour la dépression chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral.
Comment l'acupuncture aide-t-elle la dépression ?
L’acupuncture et l’électro-acupuncture issue de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), vise à rééquilibrer le flux d’énergie (Qi) dans le corps. Selon la MTC, la dépression peut être liée à des déséquilibres énergétiques du Qi, du Sang, ou des organes internes comme le Cœur, le Foie ou la Rate. L’acupuncture agit en stimulant des points spécifiques sur les méridiens pour rétablir cette harmonie.
Sur le plan scientifique, l’acupuncture agit de plusieurs manières :
- Modulation des neurotransmetteurs : Elle peut influencer la production et la régulation de neurotransmetteurs clés impliqués dans l’humeur, comme la sérotonine, la dopamine et les endorphines, qui sont souvent déséquilibrés chez les personnes dépressives.
- Réduction du stress et de l’anxiété : L’acupuncture a un effet relaxant et aide à diminuer les niveaux de stress et d’anxiété, qui sont fréquemment associés à la dépression et peuvent l’exacerber.
- Amélioration du sommeil : De nombreux patients dépressifs souffrent de troubles du sommeil. L’acupuncture peut améliorer la qualité du sommeil, ce qui contribue à un meilleur équilibre émotionnel.
- Action sur les symptômes physiques : La dépression peut s’accompagner de douleurs chroniques, de tensions musculaires, de maux de tête ou de troubles digestifs. L’acupuncture peut également soulager ces symptômes physiques.
- Influence sur le système nerveux et endocrinien : En agissant sur ces systèmes, l’acupuncture aide à restaurer l’équilibre global du corps. Des études suggèrent qu’elle pourrait régulariser les niveaux d’une protéine neuroprotectrice (GDNF) qui est plus basse chez les personnes atteintes de dépression.
Efficacité de l’acupuncture pour la dépression
Des revues systématiques et des études ont montré que les soins thérapeutiques en acupuncture peut :
- Réduire les symptômes dépressifs : Certains travaux suggèrent qu’elle peut être aussi efficace que les antidépresseurs chez certains patients, avec moins d’effets secondaires.
- Compléter les traitements conventionnels : L’acupuncture est particulièrement intéressante en complément d’autres thérapies, comme la psychothérapie ou les antidépresseurs. Elle peut augmenter l’efficacité des médicaments et aider à en réduire les doses ou les effets secondaires.
- Prévenir les récidives : Après une phase aiguë de traitement, l’acupuncture peut être utilisée pour maintenir l’équilibre et prévenir les rechutes dépressives.
Nombre de séances nécessaires
Le nombre de séances d’acupuncture pour la dépression est variable et dépend de plusieurs facteurs :
- Sévérité de la dépression : Pour une dépression légère, l’acupuncture peut être utilisée seule. Pour une dépression modérée à sévère, elle est généralement associée aux antidépresseurs ou à un suivi psychothérapeutique.
- Réponse individuelle : Comme pour tout traitement, la réceptivité varie d’une personne à l’autre.
- Durée du traitement : Un protocole typique pour la dépression peut inclure des séances régulières (par exemple, 1 à 2 fois par semaine) pendant plusieurs semaines (4 à 6 semaines étant souvent mentionnées) pour une phase aiguë.
- Effet significatif : Certaines études suggèrent qu’un effet cliniquement significatif peut apparaître à partir de 18 séances, mais des améliorations sont souvent rapportées dès les premières séances (amélioration du sommeil, réduction de l’anxiété, regain d’énergie).
- Traitement d’entretien : Pour les affections chroniques ou pour prévenir les récidives, des séances de rappel peuvent être recommandées, par exemple, toutes les quelques semaines ou tous les mois, voire à chaque changement de saison.
Il est essentiel de consulter un acupuncteur qualifié et idéalement un médecin qui pratique l’acupuncture. Il pourra établir un diagnostic précis selon l’approche de la MTC et élaborer un plan de traitement personnalisé, en tenant compte de votre état de santé général et des autres traitements que vous pourriez suivre. L’acupuncture ne remplace pas un suivi médical et psychiatrique en cas de dépression sévère.
Points d’acupuncture couramment utilisés pour la dépression
Le choix des points varie selon le diagnostic MTC spécifique du patient, mais certains points sont fréquemment employés pour calmer l’esprit et régulariser le Qi :
- Yintang (entre les sourcils) : Un point « extraordinaire » connu pour calmer l’esprit, réduire l’anxiété et favoriser le sommeil.
- Shenmen (C7 – pli du poignet) : Agit sur le Cœur, souvent associé à l’esprit (Shen) en MTC, pour apaiser l’agitation et l’insomnie.
- Neiguan (MC6 – 3 travers de doigts au-dessus du pli du poignet) : Soulage l’anxiété, les nausées, et calme l’esprit.
- Taichong (F3 – sur le pied, entre le gros orteil et le deuxième) : Point du Foie, aide à réguler le Qi et à soulager la stagnation émotionnelle et l’irritabilité.
- Baihui (VG20 – sommet de la tête) : Point qui calme l’esprit, soulage les maux de tête et la fatigue nerveuse.